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联邦政府要求各州扩大联邦医疗补助（Medicaid）的全国企业覆盖面，此后，独立 2010年3月平价医疗法案经美国总统贝拉克·奥巴马签署后生效。联盟否则需要缴纳罚款。诉西法院认为联邦截留款项的贝利行为是违宪的。因而符合国会对于征税的全国企业授权。根据该条款，独立一些组织认为这一法案的联盟许多条款违宪，联邦政府将截留相应的诉西拨款。该案的贝利判决支持了患者保护与平价医疗法案的大部分条款。如果某一州拒绝配合，全国企业 平价医疗法案的独立核心条款强制几乎所有美国公民购买医疗保险，最终这些案件合并为一，联盟法院意见由首席大法官罗伯茨撰写。诉西567 U.S. ___ (2012)）是贝利美国联邦最高法院的一个案例， 参考文献 延伸閲讀 参见 患者保护与平价医疗法案 外部連結 Slip opinion from the U.S. Supreme Court Online symposium: The Bar Review version of NFIB v. Sebelius 美国最高法院案例 2012年美国
全国独立企业联盟诉西贝利厄斯案（National Federation of Independent Business v. Sebelius，但同时法院意见认为罚款可以视作一种税收，法院还对法案的一个条款提出了异议。除罗伯茨外的三位保守派大法官以及中间派大法官安东尼·肯尼迪则持反对意见。名为“全国独立企业联盟诉西贝利厄斯案”。针对这一条款， 此外，故向联邦法院提出起诉。政府提出的法案授权自宪法中州际商业条款等说法不合理。 2012年6月28日联邦最高法院以5:4作出判决，首席大法官约翰·罗伯茨与四位自由派大法官支持这一意见，法院意见认为，支持了平价医疗法案的主要内容。
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